様式第1号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（表）

　　　　　　　　　
立入検査証

稲敷地方広域市町村圏事務組合
管理者

                                                      

1 地色は白色
2 消防章は金色とする
3 文字は黒色とする

                              　　　　(裏)

交付　　第　　　　　号

　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日交付

所　　属　稲敷広域消防本部
氏　　名
　生年月日

　この証票は消防法第4条第1項，第16条の3の2第2項，第16条の5第1項及び第34条第1項の規定により立入検査を行う消防職員が携帯するものである。

1 地色は白色
2 文字は黒色とする。