様式第5号の2(第33条第3項関係)その4
物品売買変更契約書(第　回)①
件名
納入場所
　発注者　龍ケ崎市と受注者　　　　　　　　とが　　　　年　　月　　日に締結した物品売買契約については、各々の対等な立場における合意に基づいて、次のとおり変更する。
1　変更履行期間　②　　　　年　　月　　日から　　　　　延長
　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日まで　　　　　短縮	　　日間	
2　売買代金変更額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　増減
　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額	　　　　　　　　　　　　　　増減	
3　その他の変更事項　　別紙変更通知書のとおり
4　特約条件
　　　この契約は、議会の議決に付すべき契約及び財産の取得又は処分に関する条例(昭和39年龍ケ崎市条例第12号)第3条の規定により市議会の議決を得るまでは仮契約とし、市議会の議決を得たる後本契約としての効力を有する。

　この契約の締結を証するため本書2通を作成し、当事者記名押印の上、各自1通を保有する。

　　　　　　年　　月　　日
発注者　住所　茨城県龍ケ崎市3710番地　　　　　　
氏名　龍ケ崎市長　　　　　　　　　　印　

受注者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　

　(注)　1　議会の議決に付すべき変更契約であるときは、①を「物品売買変更仮契約書」と補正し、当該変更に伴い工期の変更が生じるときは、②には「本契約締結の日から　　日間延長(短縮)」と記載する。
　　　　2　議会の議決に付すべき契約でないときは、特約条件を削除する。
備考　この様式により難いものにあっては、必要に応じ適宜補正して使用すること。