様式第9号(第38条第3項関係)
監督日誌	
　	監督年月日	　	監督職員　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　印　	
	場所	　		
	監督の内容	　		
　	
　記事	
　	
　	
　	
　備考　この様式により難いものにあつては、必要に応じ適宜補正して使用すること。