様式第12号(第11条関係)
競争入札参加資格者名簿(物品製造等)
業者番号　名称(本社)　　　　　　　　　代表者役職　　　　　代表者氏名　　　(業者カタカナ名称)　　　　　　　　　電話番号	
郵便番号　本社所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年間実績高　　　総従業員数　　　営業年数　　　　FAX番号	
業者番号　名称(代理人)　　　　　　　　代理人役職　　　　　代理人氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号	
郵便番号　代理人所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX番号	
希望業種