様式第13号(第14条関係)
年　　月　　日　　
　　　龍ケ崎市長　　　　　様
住所又は所在地　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印　　
競争入札参加資格確認申請書
　　　　　　年　　月　　日付けで入札公告のありました「　　　　　　　」に係る競争入札に参加する資格について、確認されたく、下記の書類を添えて申請します。
　　なお、当該契約を締結する能力を有しない者及び破産者で復権を得ない者でないこと並びに添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。
記
　1　入札公告記　①　に定める履行実績を記載した書面
　2　入札公告記　②　に定める配置予定の技術者の資格等を記載した書面
　(注)　①及び②には、競争入札参加資格の条件として履行実績及び配置予定の技術者の資格等を付した場合に、入札公告に記載した該当番号を記載すること。
　備考　この様式により難いものにあつては、必要に応じ適宜補正して使用すること。